병원속 유령들(진료지원인력)

안녕하세요? Life is.....입니다.

마지막 글을 게재한 지 1년이라는 시간이 흘러 돌아 왔습니다.

그동안 11만 여러분이 찾아 주셨네요. 많이 부족하지만, 여러분의 노력에 도움이 되길 바라며 또한, 다른 견해에 잠시 생각하실 수 있길 바랍니다.

 10월 초 '진료지원인력(PA)'에 대한 뉴스가 뜨기 시작했습니다. 이유인 즉, 12월부터 시행되는 ‘전공의특별법’의 대안으로 국립대병원장협의회 정례회의에서 ‘인건비 ’부담이 커질 것이라는 우려와 함께 ‘의료인력 공백’을 채우기 위한 방안으로 'PA 법제화’가 거론됐다는 것이다.

또한, 이와 함께 나온 통계 자료 ‘PA인력 운영 중인 공공병원 현황’이다. 국립대병원 및 지방의료원을 포함해 발표한 뉴스 보도가 이루어졌다. 하지만 이는 지난 14년에도 발표된 바가 있었다. 근데 두 자료를 비교하며 더 많은 유령들을 확인 할 수 있었다.

국립대병원의 진료지원인력(PA) 현황 [14 / 16년 발표 통합]
병원	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016
서울대병원(본원)	48	75	80	103 / 136	117 / 150	150	152
서울대병원(분원)	51	56	54	48 / 67	49 / 72	93	100
부산대병원(본원)	22	30	39	55	58
부산대병원(분원)	2	2	3	45	65 / 66	68	73
전남대병원(본원)	4	7	7	8 / 7	8 / 19	20	25
전남대병원(분원)	22	22	22	22	22	23	29
전북대병원	25	26	36	42	45 / 48	55	54
제주대병원	2	2	3	10	10 / 13	15	20
충남대병원	19	25	25	34 / 0	38 / 33	41	56
충북대병원	4	5	5	10 / 5	22 / 12	13	15
강원대병원	7	7	12	17	27 / 29	31	41
경북대병원	6	6	7	10 / 8	11 / 10	12	13
경상대병원	16	19	25	31 / 16	33 / 21	44	52
충북대병원	4	5	5	10 / 5	22 / 12	13	15

 발표된 부분의 중복된 부분은 13년도와 14년도 붉은 색이 바로 올해 발표된 내용으로 많거나 적음을 반복한다. 하지만, 현실적으로 증가하고 있다는 것이며, 또 한편으론 왜 정확하지 않을까? 라는 반문이 들기도 마련이다. 무엇이 허술한 것일까?

 과거에는 그다지 많은 유령이 존재하지는 않아 유령을 두려워하지 않았다. 이렇게 공론화 되지도 않았다. 하지만, 현재 유령의 존재를 가장 불안해하는 사람들은 다름 아닌 의사가 되고 있다. 물론 현직의 전문의는 이들 유령을 두려워하지 않는다. 다만, 유령의 존재를 거부하고 두려워하는 이는 사회 ‘초년의사(전공의)’가 되고 있다.

유령의 존재

일반인, 자격증, 때로는 면허증으로 존재한다. 의료인력 공백이 많지 않아도 유령은 있었다. 실제적으로 수술로 유명한 개원가나 전문병원이 사회 초년 수련의를 받는 곳이 아니지는 않는가? 하지만, 유령은 실제적으로 이곳에서 시작되었다. 어쩌면 더 먼저 군대에서 시작되어 사회에까지 연결된 것이다. 그리하여, 처음엔 자격이 없는 사람도 존재했었고, 단기간에 취득할 수 있는 자격이 주를 이루고 있었다. 후에 3 & 4년 대학을 졸업한 뒤에 취득할 수 있는 면허증과 자격증 군이 합류를 하게 된 것임을 알아야 할 것이다.

유령이 생겨난 이유

‘인건비’

 실제적으로 요즘 진료지원인력(PA)으로 새롭게 영역이 확장되는 곳이 있다. 바로 응급구조사이다. 몇 해 전 PA관련 고소장이 접수된 당사자도 응급구조사였다. 주로 수련병원 일수록 당직과 함께 수련의가 하는 일을 시키고자 응급구조사(1급)를 고용하여 운영하는데 거의 대부분이 별정직으로 소속된다. 그리고, 서울 & 경기 지역 이외의 곳에서는 비교적 인건비가 더 낮은 응급구조사(2급)를 유령으로 고용하는 곳이 적지 않다.

인건비 차이는 얼마나 될까? 사회에 진출한 의사(인턴, 레지던트)는 엄밀히 말하면 별정직 직군이다. 말하자면 인건비는 적고 일을 많이 시킬 수 있는 그런 구조인 것이다. 인턴의 계약은 1년 이와 같이 교육수련부 소속으로 편입시킬 진료지원인력[응급구조사(1급)] 역시 별정직으로 고용된다. 그러나, 유령으로 편입된 직군은 기회가 좋으면 1년 이상을 계약 할 수 있지만, 그렇지 못하고 10개월이나 11개월 정도에서 계약이 만료되는 경우도 있다. 병원 역시 수익을 내야 하는 기업임은 틀림없는 사실이다. 하지만, 유령의 존재를 모른다고 할 수 있을까?

정규직과 별정직의 임금 차이 누구나 아는 사실....

수련의보다 낮은 임금으로 진료지원인력(PA) 입성, 둘 다 별정직이라 하여도....

수련의 보다 더 많은 임금을 받을 수 있는 유령은 연차가 쌓인 정규직 유령뿐.....

연차가 쌓인 정규직이라 할지라도 전문병원과 중소병원에서는 어림없다.

‘의료인력 공백’

 이건 어쩌면 같다가 붙이기 쉽기도 한 말이다. 의료인력 공백이라 함은 원래 있었는데 없어지는 곳을 매우기 위함 아닌가? 없었는데 만든 것은 무엇인지....

의전원 출신 의사들이 수련의가 되면서부터 심화 되었다고 볼 수 있을지 모르겠으나, 필자의 생각은 그런 것 같다. 대부분이 외과계열보다는 내과계열을 선호하고 있기 때문이며, 더구나 이러한 현상이 통계적 수치와 더불어 유령을 기하급수적으로 늘리고 있기 때문이다. 이런 부분에서 의료인력 공백을 붙인 것 같기는 하지만, 현재로서는 이 문제도 무시할 수 없는 현상임에는 틀림없다.

필자의 주저리....

 그동안 진료지원인력(PA)에 대해 많은 글을 남겼었다. 하지만, 변화는 더딘 것이다. 하물며 이 문제는 정책과 법이 공존해야 하기에 더 많은 시간이 흘러야 할 것이다. 다만, 그럼에도 불구하고 이렇게 글들을 쓰는 것은 많은 사람들이 제대로 알기 위함이다. 과연 유령이 있음에 환자의 안전보장이 힘든 것인가?

 유령의 직군이 하나가 아님에도 불구하고 간호사가 많이 거론된다. 실제적으로 유령 통계를 수집하는 직군이 ‘대한간호협회’와 ‘정부의 용역연구’가 주를 이루고 있기 때문에 거의 모든 연구에서 대한간호협회의 통계를 인용하고 있기 때문이다. 하지만, 실제적으로 통계를 벗어난 곳에 더 많은 유령이 존재하고 있다는 사실을 인지해야 한다.

 많은 이들은 그릇 싸움이라 말한다. 누구의 밥그릇인가? 만들지 말아야 할 직군을 만든 것은 누구이며, 그것을 유지시켜 온 것은 또 누구이고, 현재까지 공공연하게 공고를 내며 유령을 찾는 이들은 누구인가? 유령들은 자신이 유령이 되고자 하지 않았다. 의료인과 의료유사업자로 등록되어 있는 많은 유령들은 생존권이라고 말할 수 있는 싸움을 그저 뒤에서 바라보고만 있다고 생각하지 말아야 할 것이다.

대한민국 간호사 실태조사(연봉, 평균 근무 년 수, 이직률)

몇 달 만에 글을 다시 쓰는지 모르겠습니다.

정책적인 글을 쓰려다 먼저 2014.12월에 “한국보건산업진흥원”에서 발표된 ‘간호사 활동현황 실태조사’를 기반으로 먼저 여러분에게 간호학도와 간호사의 전반적인 내용을 간추려 알려드리고자 합니다.

간호학도

간호사

신규초임의 경우
병상규모별(617만원의 차이) - 100병상 미만 평균 2,467만원 - 500병상 이상 평균 3,084만원	의료기관종별(780만원 차이) - 병원이 평균 2,506만원 - 상급종합병원이 평균 3,286만원

※3년제와 4년제의 신규초임의 경우 63만원 차이를 나타내다가, 5년차 및 10년차에는 그 간격이 다소 커지는 경향을 나타남.

이직의도를 느끼는 상황요인

1. 업무에 비해 월급이 적다고 느낄 때

2. 과도한 업무량(40세 이상/ 연봉 4000이상/상급종합병원 근무자의 경우 1위)

3. 지금보다 더 낫다고 생각되는 일이 있을 때

4. 조직에서 사람들과 잘 어울리지 못할 때(25세 미만/면허취득 1년 미만의 경우)

대한민국 간호사 평균 취업률 70.1%(3년제 4년제 통합 2010~2014년 기준)

위 글을 보며 여러분은 어떤 생각을 하셨나요?

필자도 벌써 면허를 받은지 15년이라는 시간이 흘러 버렸습니다. 하지만, 시간이 흐르면서 낳아질 것이라는 생각보다 걱정을 먼저하게 되어, 또 다른 계획을 세우고 실천하며 이 가시밭길을 걷고 있는 것인지 모르겠습니다.

다음에는 이 글을 기반으로 하여 정책적인 문제를 다루도록 하겠습니다.

치위생사와 간호사의 현재

2012년 필자는 치위생사도 간호사와 다르지 않게 간호조무사 단체로부터 자유로울 수 없을 것이라 생각하며 글을 남긴 적이 있었다.

간호사와 치위생사 모두 전문기관의 대학의 과정을 이수한 사람들이 자리를 잡고 있으나, 현재는 학원출신의 간호조무사로부터 삶의 생존권을 위협 당하고 있다고 볼 수 있다.

과연 우리는 왜 간호사가 되었고, 치위생사가 되었을까?

차라리 간호조무사가 되어 학비도 아끼고 취업이나 일찍 할 걸..... 이라는 생각쯤은 누구나 하지 않았을까? 생각해 본다.

미래 과연 이들 대학에 진학한다고 하여 무엇이 보장 되겠는가?

성장하는 간호조무사 - 간호사 & 치위생사는 어디로....

http://minyounc.blogspot.com/2012/03/blog-post_20.html

치과병원 근무현황(2012.3월 기준)
35%	치위생사 & 간호조무사
32%	치위생사
25%	간호조무사

2010년 8월 교육과학기술부와 치과조무인력 양성을 위한 MOU를 체결하고, 전국 현재 20개 보건계 고등학교(특성화고)에 치과조무과를 설치했다

 2013년 5월 ‘의료기사 등에 관한 개정 법률’ 개정안 시행

보건복지부에서 논의된 바 있는 간호조무사 폐지 및 간호인력체계 3단계 운영과 마찬가지로 치과 간호조무사도 경력이 쌓이면 일부 교육과정을 이수한 후 치위생사 자격시험을 볼 수 있는 제도적 기반을 마련해줄 것을 요구했다.

간호조무사 자격 하나로 치위생사와 간호사 모두 시험을 볼 수 있게 해달라는 것인데, 이런 문제는 과연 얼마나 많은 국민이 알고 있을까? 아니 얼마나 많은 간호사와 치위생사가 알고 있을까?

 ‘의료기사 등에 관한 개정 법률’ 시행령은 ‘치석제거, 불소도포, 치아 및 구강질환의 예방과 위생에 관한 업무 외 임시충전, 임시부착물장착 및 제거, 치아본뜨기, 교정용 호선의 장착 및 제거 등을 치위생사가 해야 한다’는 것을 골자로 되어있으며, 마찬가지로 치위생사가 주사행위, 투약, 신체계측, 간호관리 등 간호행위를 수행하면 의료법 위반이 된다는 것이다.

이 의료법 위반에 대한 부분은 어떻게 나왔을까? 궁금하지 않을 수 없었다. ‘간호조무사협회’에서 복지부에 유권해석을 의뢰한 것을 토대로 나왔다는 것이다.

유권해석에는 간호사 업무인 주사, 투약, 체온 및 혈압 측정 등을 치위생사가 수행해도 되는지 여부를 집중적으로 묻고 있으며, 이에 대해 복지부는 “관련 법령에서 정하고 있는 업무 범위를 벗어난 것으로 무면허 의료행위에 해당될 소지가 있다”고 답변했다.

 “지금까지 관행적으로 해온 치과위생사의 간호 및 진료보조 행위가 불법이라는 것을 복지부가 인정한 것”이라며 “이대로 방치한다면 그 책임은 복지부에 있다”고 강조 했다.

하지만, 왜 간호사 업무로 유권해석을 요구했나?

간호조무사가 간호사인 듯....  이 부분은 나만 이상하게 생각하는 것인가?

‘의료기사 등에 관한 개정 법률’은 이제 계도기간이 종료 되었다.

이로써 다시 부상하게 된 것이 ‘대한치과의사협회’에서 치과간호조무사제도 신설이라는 제시와 더불어 간호인력개편 논의에 적극 참여하겠다는 입장을 밝혔다는 것이다.

‘대한치과의사협회’은 “정부는 간호인력을 간호사와 1급 실무간호인력, 2급 실무간호인력으로 구분해 진료보조 및 간호보조 위임 체계를 명확히 할 계획”이라며 “이와 마찬가지로 우리나라 치과 현실에 맞는 치과종사인력을 위한 별도의 제도가 필요하다”고 피력했다. 즉, 치과에 근무하고 있는 간호조무사 업무 범위를 지금보다 확장할 수 있도록 관련 의견을 개진해 나가겠다는 것이다.

여기서도 같은 맥락으로 발전하고 있는 것 같다.

중소병원과 의원급에서 많은 지지를 받고 있는 간호조무사. 왜? 경영 이익 창출이 아니겠는가?

 정규 대학을 졸업하고 국가시험 합격 후 면허를 취득하는 치위생사와 간호사를 학원 등에서 1년 미만 교육 과정 후 시험을 통해 자격증을 얻는 간호조무사를 동일 선상으로 본다는 것이다. 과연 미래의 대학에 치위생학과와 간호학과는 누가 지원할 것인가?

현재 치위생학과는 수급을 늘리기까지 했는데 말이다.

실제로 한국보건사회연구원 ‘보건의료인력 중장기수급추계연구‘ 발표에 따르면 앞으로 15년 후 4만~5만 명에 이르는 치위생사 대량 실업사태가 우려되고 있다.

 지난달 계도기간이 종료된 ‘의료기사 등에 관한 법률’은 구체적으로 치위생사만 근무할 경우 수술 보조, 주사행위 등을 위해 간호조무사를 구인하거나 치과의사가 직접 치위생사를 도와야하며 간호조무사만 근무하는 경우 모든 업무를 치과의사가 행해야 한다는 것이다.

 결과적으로 법적인 승리는 치위생사가 한발 앞서 있는 것으로 볼 수 있으나, 의료법 개정에 있어 치과의사의 목소리가 적지 않게 커지게 된 것이다. "간호인력개편안"에 따라서 또다시 치위생사의 자리가 흔들리지 아니할 수 없을 것이다.

 한편으론 지금의 시점은 많은 중소병원과 의원급의 의사들이 경영난(상대적 낮은 임금)을 제시하며, 간호조무사에게 힘을 싫어주고 있는 상황이다.

전문직이라는 개념이 무색할 정도로 퇴화되고 있는 것이 아닌가? 자신에게 불이익이 아닌 이익이 된다면, 무색할 정도로 편입시키려 한다. 반면, PA제도화에 많은 의사들이 반대를 하고 있다. 왜?

하나의 문제 해결을 위해 제시되고 제도화가 이루어지면, 더 큰 위협이 될 수 있는 소지가 있을 것이라고 생각하는 것이 아닐까?

1차 의료의료를 수행하는 산업장 간호사, 보건교사, 보건진료원..... 특히 보건진료원은 PA의 롤 모델일 수밖에 없어 그동안 의사협회에서는 많은 반발이 있었다. 이 PA는 베트남 전쟁 당시 군의관 보충을 위해 생겼던 것이 의사가 받는 수가 보다 낮은 수가로 1차 의료를 시행할 수 있게 된 것이다.

현재 외과계 의료진 부족으로 인해 활동 중인 PA를 제도화 시키면, 아마도 미래 외국과 같은 이러한 결과를 초래하지 않을까라는 불안감이 제도화 반대에 주된 목적이 아닐까? 필자는 생각해 본다.

 필자가 간만에 글을 쓰다 보니 마지막에 조금 길을 벗어났네요. 하지만, 전혀 관계가 없는 말이 아니라 생각합니다. 아무쪼록 모든 정책들이 자신들만을 위한 것이 아닌 모두를 위한 정책이 되길 바랍니다.

참고자료

김민수 기자(2013.05.02). 치과 1만5천면 간호조무사 "집단행동 불사". 데일리메디

김민수 기자(2041.10.31) 간호조무사 vs 치위생사 '재점화' 예고. 데일리메디

김민수 기자(2014.12.08). 의기법 '분란' 군불 치피는 간무협. 데일리메디

김민수 기자(2015.02.05). 치과의사↔위생사, 의기법 놓고 신경전. 데일리메디

김민수 기자(2015.03.31). 간호조무사 對 치과위생사, 의료기사법 행보 '대비'. 데일리메디

이준혁 기자(2015.04.05) 위생사․조무사 '싸움터'된 치과. 한국경제

박민욱 기자(2015.04.06). 계도기간 한달 지난 '의기법' 치과계 합의점 모색. 메디파나뉴스

위기의 대한민국 간호사

4개월 만에 필자가 다시 글을 쓰게 되었습니다.

글을 쓰면서 여러분에게 도움을 주며 정책 현황에 대해 여러분이 알고 대한민국 간호사로서 더 낳은 선택을 할 수 있길 희망하면서 언제나 올리는 필자의 글입니다.

 시간이 지나면서 쌓여만 가는 것은 불안한 대한민국 간호사의 미래입니다.

남자 간호사가 많지 않던 시간은 어느 덧 흘러 이제는 쉽게 찾아 볼 수 있는 모습이 되었습니다. 바로 취업의 안전성과 높은 임금을 바라며 선택을 하기에 다시 편입을 하거나 재입학을 하는 경우가 발생하는 것이겠죠.

얼마 전 병원 간호사회에서 2014년 신규간호사 초임 연봉 현황을 발표했네요.

초임	3년제	4년제
평균	2814	2896
최소	1500	1682
최대	4205	4280

 최대 연봉은 여러분 모두가 알고 있는 기업병원입니다. 평균 연봉은 그 외 대학병원급의 병원이 되겠구요. 최소연봉은 전국 각지의 중소병원입니다.

간호학도 시절 모든 학도들은 대학병원급 이상을 보며 준비를 합니다. 하지만, 그 안에 들어갈 수 있는 사람은 한정되어 있고, 비로소 현실을 찾게 되며, 그 속에서 문제가 하나 둘 발생하는 것이겠죠.

예전에 협회에서 간호사 임금 평준화에 대한 논의가 있었던 것으로 필자는 기억합니다. 하지만, 결렬 되었습니다. 모든 신입 간호사가 똑같은 임금을 받는다는 것은 어쩌면 당연할지 모르겠지만, 현재 최대연봉은 받는 자가 갑자기 평균 임금을 받아야 한다면 어떨까요?

 왠지 모르게 글이 엉뚱한 방향으로 흘러버렸습니다. 오늘 주저리는 여기서 접고 다시 본론으로 들어가겠습니다.

100년의 역사를 지닌 한국의 간호사

그 길은 순항하지 못하고 있는 것만 같다.

1980년 간호단독법 제정 촉구 건의문 채택된 이후 이 법안은 35년이라는 시간이 흘렀음에도 이루지 못한 과제가 되어 버렸다.

"간호단독법"에 대해 자세히 알고 싶은 분은 아래 주소를 확인하세요

http://minyounc.blogspot.com/2012/03/100.html

 필자 역시 대한민국 간호사로 활동하고 있으나 점점 불안해 지는 것은 무엇일까? 간호사와 간호조무사의 순탄치 않는 행보에서 볼 수 있다.

그리고 이번 19대 간호조무사협회장의 선출이 그러한 것 같다. 2004년 당시 간호조무사협회 공보 이사였던 그녀는 간호단독법 제정을 반대하며 자결선언과 시신기증서를 200여명의 국회의원 앞으로 발송하면서 까지 "간호단독법"을 저지했던 인물이다.

"간호인력개편방향" 전체적으로 경력 상승체계가 가장 큰 문제가 되는 것이다. 여러분은 어떻게 보시나요?

올해부터 3년간 대한간호협회와 간호조무사협회의 전쟁과도 같은 일들이 있을 것 같습니다.

대한간호협회에서 보다 낳은 미래를 간호학도와 간호사에게 열어 주었으면 좋겠네요.

당시 대한간호협회 정책연구원으로 계셨던 교수님을 통해 처음 알게 된 사실, 서로가 권리를 찾는 것이지만, 한편으론 넘지 말아야 할 선을 넘은 것이 아닌가라는 생각이 드는 것은 무엇일까?

이대로라면 대한민국에서 대학교에 간호학과 진학하겠는 학생들은 사라질 것 같이다.

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'간호법제정반대' 조무사 자결선언 '파장'

http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=001&oid=003&aid=0000071710

[BBS 양창욱의 아침저널] "간호사들의 '밥그릇 지키기'일 뿐" VS "간호업무 분장 불가능하다"

http://news.bbsi.co.kr/news/articleView.html?idxno=681143

길 잃은 PA 정책

올해도 간호사의 문제는 해결된 것이라 말할 것은 하나도 없이 점점 미궁 속으로 빠져들고 있는 것만 같다.

몇 년이 되어 버렸나 싶다. PA에 관한 글들을 올렸던 것이.....

정말이지 오랜만에 다시 글을 쓰려다 어떤 이야기를 해야 할까? 생각을 하다 새벽부터 간호사와 관련된 뉴스를 검색해 보고 오늘 주저리를 결정했다.

PA 관련하여 블로그에 정리된 문건

1. PA(Physician Assistant) 진료지원인력

http://minyounc.blogspot.kr/2012/02/pa.html

2. PA(Physician Assistant)  부정 &진료보조사 찬성

http://minyounc.blogspot.kr/2012/02/paphysician-assistant.html

3. PA &CST / CFA &CSA(PA 정책의 돌파구 제안)

http://minyounc.blogspot.kr/2012/03/pa-cst-cfa-csapa.html

4. 한국의 PA(Physician Assistant-진료지원인력) 현 실태

http://minyounc.blogspot.kr/2012/03/paphysician-assistant.html

5. 노원구보건소 상계백병원 PA 수사의뢰(필자-새로운 직군의 권한 필요성)

http://minyounc.blogspot.kr/2012/03/pa.html

6. PA고발에 따른 비판의 목소리

http://minyounc.blogspot.kr/2012/03/pa_26.html

PA 논쟁이 심화되던 해

대전협에서는 불법이라는 명목으로 병원으로 고발하고 심지어 PA로 활동하던 응급구조사를 고발했던 사건이 있었다.

당시 글을 올릴 때는 결과가 없었지만, 금일 확인해 보니 의료법 위반으로 300만원이 선고 되었다. 하지만, 여기서 중요한 대목은 아무리 의사의 지시에 따라 이루어진 행동이라 할지라도 병원 기록상 지시한 사실을 입증할 증거가 없어 의사는 무혐의 처분이 내려졌다는 것이다.

암묵적인 관행과 현 사회의 제도적 권위 제도 속에 직위가 낮은 사람이 높은 사람에게 이건 제일이 아니니 ~님이 하십시요. 라고 말을 할 수 있는가?

비유하긴 조금 그렇지만, 많은 여성이 상사에게 성희롱을 당했다고 쉽게 말을 꺼낼 수 없는 이치와 같다 필자는 생각한다.

군에서 여성 하사관이나 장교 역시 장군에게 성희롱을 당해 자살을 했다는 기사를 보고 여러분은 어떻게 생각을 했을지.....

모든 사회 생활에서도 그렇지만, 이는 대한민국이라는 나라의 관행과 풍습처럼 윗사람에게 머리를 조아리게 되어 버렸다.

쓰기만 하고 책임은 없다. 하지만, 아직도 늘고만 있는 것이 현실이다.

하지만, 아직도 많은 사람들은 그 길을 보며 걷고 있을지 몰라 몇 자 적어 본다.

남들이 보기엔 편한 것 같은 PA

실제적으로 들여다 보면 어이없는 것이 한 둘이 아니다.

1. 과장(의사)가 시킨 일은 무엇이 되든 거의 다 한다.

- 때론 비서가 되고, 때론 연구원이 되고, 때론 어시스턴트가 되며, 의료기사가 된다.

2. 출 퇴근 시간 보장이 없다.

- 전대협에서 올렸던 글 중 PA는 칼 출․퇴는 한다는 형식으로 글이 올려져 있었지만, 그건 일이 안끝났는데 상사에게 먼저 집에 간다는 소리나 같다.

3. 점심, 저녁 식사 시간이 일정하지 않다.

- 식사 시간 10분이라도 제때 먹으면 만족스러울까? 식사 시간 1시간을 쉬는 것은 병동간호사도 그렇지만 PA도 어려운 실정이다. 심지어 오후 2~3시에 식사하는 경우도 많으며, 식사시간을 모두 반납하는 경우가 더 많다.

- 한 예로 한명의 집도의는 일주일에 2~3차례 수술을 하지만, 대부분의 PA는 일주일 내내 수술에 참여 한다. 한명의 집도의가 한번 식사를 거른다 해도 PA는 4일을 굶게 되는 것이다.

4. 야근은 밥 먹듯 한다.

- 수술실 간호사는 콜 수당이라는 것이 책정되지만, 많은 PA들은 콜 수당이라는 것이 적용되지 않는 곳이 더 많다.

근로기준법...... 논하고 싶지도 않다. 이들의 삶이 어떤지 누가 알 것인가?

일반인도 아니며, 간호사도 아니다. 이들의 위치는 그들이 더 잘 알고 있을 것이다.

모든 PA는 법적으로 자신을 지킬 수 있는 범위의 업무만은 행하는 것이야 말로 PA가 현재 살아갈 수 있는 현실이다.

하지만, 대부분 많은 PA들은 인정을 받기 위해 시키는 일을 거의 다 한다. 이는 그들 대부분이 정규직보다는 비정규직이나 장기계약직에 속한 이들이 많기 때문일 것이라 필자는 생각해 본다.

어린 친구들이 말을 한다. 자신은 PA장이 꿈이라며 말이다. 로칼을 기점으로 그렇게 운영하는 곳이 있다는 이야기를 듣기는 했지만.......   그것이 무엇을 의미하는지 모르는 것이다. 관행이 그저 합법이 되어 버린 것이다.

과거 인턴제를 폐지한다면 불거진 PA법

어제 신촌세브란스병원의 인턴과정 암거래라는 기사를 봤는데 이 또한 15년 인턴제 폐지를 논했던 과거와 비슷하게 19년을 목표로 인턴제를 폐지하기 위해 드러난 이슈가 아닐까 생각하지 않을 수 없다.

인턴제 폐지 시 의료지원인력의 충당은 과연 어떻게 될 것인가?

CST / CFA & CSA

http://minyounc.blogspot.kr/2012/03/pa-cst-cfa-csapa.html

다시 논하지 않을 수 없을 것 같다.

국내 PA는 현재 간호사가 대부분인 것으로 보도가 되고 있지만, 실제적으로는 그렇지 않다. 응급구조사가 많은 부분을 차지하고 있으며, 간호조무사는 간호사보다 더 오래 되었고, 의료기사까지 포함된 직군이다.

대한간협에서는 PA라는 직군을 흡수하기 위해 PA과정을 전문간호사 과정에 신설하려 하였지만, 그렇다면 간호사 이외 현제 PA로 활동하고 있는 사람들의 일자리까지 착취하는 것이 되어 버린다.

정부에서 또한 PA만 고집하는 이유도 모르겠다. PA관련 논문을 살펴보면 가장 많은 업무 영역이 외과적 기술 지원인데 말이다.

CST / CFA & CSA 자격이라면 모두가 수긍할 만한 제도가 되지 않을까? 필자는 다시 한 번 생각을 해 보았지만, 정책을 만든다는 사람들이 왜 한발 뒤로 물러서지 않는 것일까?

올해 6개월 만에 글을 올리다 보니 주저리가 상당히 길어진 것 같습니다.

위 견해는 필자의 주관적인 생각을 글로 표현한 것임을 밝히는 바입니다.